‘Model Mumbai’: Kota di India yang menggagalkan COVID, perlahan tapi pasti | Berita Pandemi Coronavirus

Mumbai, India – Hingga akhir bulan lalu, Ashish Avhad yang berusia 27 tahun harus menerima panggilan telepon nonstop dari pasien COVID yang mencari tempat tidur, ambulans, dan panduan tentang isolasi rumah.

Avhad bekerja sebagai operator telepon di salah satu dari 24 “ruang perang” tanggapan COVID di ibu kota keuangan India, Mumbai, rumah bagi lebih dari 12,5 juta orang, di negara bagian barat Maharashtra.

Ketika kota itu dilanda gelombang kedua virus yang mengamuk dan kasus-kasus memuncak pada bulan April, Avhad ingat menangani lebih dari 100 panggilan sehari selama shift delapan jamnya.

“Setiap panggilan kedua akan menjadi panggilan darurat,” kata Avhad, seorang insinyur sipil yang menjadi operator telepon setelah kehilangan pekerjaannya dalam pandemi tersebut.

Kasus virus korona di Mumbai, pusat pandemi Maharashtra, mulai memuncak pada Februari tahun ini. Pada 4 April, kota itu menghitung lonjakan satu hari tertinggi dari 11.206 kasus baru.

Ketika kasus meningkat, rumah sakit di kota melaporkan kekurangan oksigen medis, pasien berjuang untuk mendapatkan tempat tidur, dan media sosial dibanjiri dengan permintaan bantuan.

“Ruang perang” – pusat kendali tempat dokter, dokter magang, dan profesional seperti Avhad melacak tempat tidur rumah sakit dengan pelacak langsung dan membagikannya kepada pasien, banyak dengan saturasi oksigen yang menipis – berada di titik puncak.

Namun, selama 10 hari terakhir, kota metropolitan telah mencatat penurunan infeksi. Pada hari Minggu, kota itu melaporkan 2.395 kasus positif, turun dari rata-rata 7.786 kasus harian yang dilaporkan selama bulan April.

Ruang perang kota COVID menawarkan gambaran sekilas tentang situasi yang membaik.

“Kepanikan meminta tempat tidur oksigen dan tempat tidur ICU telah berkurang drastis,” kata Avhad. “Sekarang, kami sebagian besar berurusan dengan pertanyaan terkait vaksinasi.”

‘Model Mumbai’

Pekan lalu, Mahkamah Agung India memuji pengelolaan oksigen medis di Mumbai dan merekomendasikan agar ibu kota New Delhi meniru “model Mumbai” untuk melawan pandemi.

“Perusahaan Munisipal Bombay melakukan beberapa pekerjaan hebat, tanpa rasa tidak hormat pada Delhi. Apa yang mereka lakukan, bagaimana mereka mengelola, kita bisa belajar dari mereka, ”kata pengadilan tinggi.

Pekerja memeriksa pusat virus korona baru sebelum dibuka di Mumbai [Sujit Jaiswal/AFP]

Jadi, apa sebenarnya yang dilakukan Mumbai secara berbeda untuk mengelola krisis oksigen dengan lebih baik?

“Kami menunjuk tim untuk manajemen krisis dan memonitor rumah sakit yang menghasilkan panggilan SOS,” kata kepala kota Mumbai Iqbal Singh Chahal kepada Al Jazeera.

“Tim krisis kami membangun jaringan dengan rumah sakit dan memindahkan kelebihan oksigen dari satu tempat ke tempat lain yang dilanda kekurangan. Kami menemukan beberapa rumah sakit menerima pasien di luar kapasitas oksigen mereka. Mereka disarankan untuk tidak melakukannya. “

Badan sipil kota memasang hampir 24 tangki Liquid Medical Oxygen (LMO) di fasilitas COVID-19, setengahnya tetap tidak digunakan selama gelombang pertama. Tetapi infrastruktur ini berguna ketika gelombang kedua menghantam kota.

Selama gelombang pertama virus korona tahun lalu, kebutuhan oksigen Mumbai sekitar 210 metrik ton. Itu meningkat menjadi 270 metrik ton selama puncak gelombang kedua ketika kasus aktif kota berkisar antara 80.000 dan 89.000.

Pada satu titik, 168 pasien yang dirawat di rumah sakit milik pemerintah harus dipindahkan ke rumah sakit lapangan lain karena kekurangan oksigen. Banyak rumah sakit swasta juga memindahkan pasien dan membatasi penerimaan mereka.

Ketika Chahal menemukan bahwa oksigen yang dialokasikan ke kota sedang dialihkan ke tempat lain, dia menunjuk tim untuk melacak tanker oksigen dan menempatkan staf di stasiun pengisian tabung oksigen.

Model kota juga bergantung pada penggunaan oksigen secara rasional dan menghemat persediaan. Rumah sakit diminta untuk menutup kebocoran, jika ada.

Satuan tugas Maharashtra COVID-19 merekomendasikan untuk menghentikan penggunaan mesin Oksigen Hidung Aliran Tinggi yang menggunakan lebih banyak oksigen dan menyarankan penggunaan ventilasi non-invasif sebagai gantinya.

Kasus aktif Mumbai kini telah turun menjadi 51.165 dan konsumsi oksigen kota itu sekitar 240 metrik ton.

Bandingkan ini dengan situasi di New Delhi. Pada hari Sabtu, ibu kota negara itu memiliki 87.907 kasus aktif dan tersedia pasokan 499 metrik ton oksigen meskipun itu meminta 700 kasus.

Mumbai mengelola 270 metrik ton oksigen ketika beban kasus aktifnya sama dengan New Delhi pada pertengahan April. Pejabat dari pemerintah Delhi sekarang berinteraksi dengan pejabat sipil di Mumbai untuk belajar dari pengalaman mereka.

Orang-orang menunggu untuk mendapatkan vaksin virus corona di pusat vaksinasi di Mumbai [Punit Paranjpe/AFP]

Tapi Chahal mengatakan “model Mumbai” adalah “bukan hanya tentang manajemen oksigen” tetapi kombinasi dari berbagai inisiatif yang dilakukan sejak pandemi melanda.

“Kami bisa mengatasi gelombang kedua dengan lebih baik karena sistem yang diterapkan selama gelombang pertama,” katanya kepada Al Jazeera.

Di antara hampir dua lusin langkah penting yang dicatat Chahal adalah membagi ruang pengendalian bencana utama kota menjadi 24 ruang perang.

“Itu seperti membuat 24 kota mini-Mumbai. Desentralisasi membawa kemudahan dan efisiensi pada fungsi kami, ”katanya.

Rumah sakit lapangan kota yang besar, yang dikenal sebagai fasilitas jumbo, yang dibangun tahun lalu membutuhkan banyak pasien. Selain tempat tidur di rumah sakit umum, badan sipil mengambil lebih dari 80 persen tempat tidur di rumah sakit swasta dan membagikannya kepada pasien melalui ruang perangnya.

“Sistem ini tetap berfungsi meski rumah sakit swasta mengalami kerugian besar,” kata Chahal.

Penjatahan tempat tidur rumah sakit dipusatkan melalui ruang perang untuk memastikan triase yang lebih baik.

Chahal memuji keputusannya yang lain yang berani – mengeluarkan tender untuk mendapatkan obat antiviral remdesivir dengan harga 300 persen dari biayanya – dengan membantu menurunkan kasus di Mumbai.

Awalnya dikembangkan untuk mengobati Ebola, remdesivir, yang diberikan dalam bentuk suntikan, digunakan kembali untuk mengobati COVID-19. Ketika beban kasus meningkat di India, itu dilanda oleh kekurangan obat yang parah, yang menyebabkan panggilan SOS di media sosial dan pemasaran gelap.

“Saya memesan mahal karena saya harus menyelamatkan nyawa manusia,” kata Chahal.

Tempat tidur yang baru diatur terletak di dalam pusat COVID yang disiapkan untuk keadaan darurat di Mumbai [Rajanish Kakade/AP]

Untuk mengantisipasi gelombang COVID-19 ketiga, Mumbai telah menugaskan tiga rumah sakit lapangan lagi. Pemerintah kota juga telah mengumumkan bahwa semua rumah sakitnya akan memiliki pabrik pembangkit oksigen sendiri yang menghasilkan oksigen tingkat medis dari udara atmosfer.

“Fokus kami sekarang adalah menciptakan lebih banyak oksigen dan tempat tidur ICU,” kata Komisaris Tambahan Kota Mumbai Suresh Kakani, menambahkan bahwa pelajaran yang didapat dari gelombang kedua telah menunjukkan pentingnya keduanya.

Tingkat kepositifan tes Mumbai telah turun menjadi 8 persen. Kota dan bagian lain Maharashtra telah berada di bawah pembatasan yang ketat sejak 14 April. Pembatasan tersebut kemungkinan besar akan dilonggarkan begitu tingkat positif turun di bawah 5 persen.

Saat ini, tingkat positif tes New Delhi adalah sekitar 30 persen.

“Sulit untuk membandingkan dua kota yang berbeda,” kata ahli epidemiologi Dr Jayaprakash Muliyil. “Virus itu punya jadwal sendiri. Akan ada perbedaan waktu terjadinya epidemi. Pembatasan penguncian membungkam virus untuk saat ini, tetapi virus akan muncul kembali. ”

Muliyil mengatakan India harus mempelajari pelajarannya dan bersiap untuk gelombang berikutnya.

“Mumbai adalah contoh yang bagus untuk dilalui. Administrasi kesehatan dan infrastrukturnya yang luar biasa memungkinkan mereka. Kami tidak melihat gambar berdarah yang keluar dari Mumbai. ”

.